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國家衛健委發布今年第一份文件

2020-01-03 10:50:12

國家衛健委(wei)在(zai)通知(zhi)中表示,為加強(qiang)醫療機(ji)構(gou)內(nei)部價(jia)格行(xing)為管理,促(cu)進衛生健康事業(ye)改革和(he)發展(zhan),維護患者與(yu)醫療機(ji)構(gou)的(de)合法權(quan)益,研究制定了《醫療機(ji)構(gou)內(nei)部價(jia)格行(xing)為管理規定》。

該份規定適用(yong)于(yu)各級各類公立(li)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構,非公立(li)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構也可參(can)照(zhao)執(zhi)行;醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構內(nei)部價格行為管理是(shi)指(zhi)對醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構診療(liao)(liao)活動中(zhong)發生的醫(yi)療(liao)(liao)服務(wu)項目、藥(yao)品和醫(yi)用(yong)耗材(cai)等價格行為的內(nei)部管理。

院長對醫院價格管理,負領導責任

醫療機構主要負(fu)責(ze)人對本(ben)單位價格行(xing)為的內部(bu)管(guan)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)負(fu)領導責(ze)任。醫療機構價格管(guan)理(li)(li)負(fu)責(ze)部(bu)門(men)具體組(zu)織本(ben)單位內部(bu)價格行(xing)為管(guan)理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)。

另(ling)外,醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構應當(dang)建立由(you)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構分管(guan)領導、醫(yi)(yi)(yi)務管(guan)理部門(men)、價格管(guan)理部門(men)、臨床科(ke)室和醫(yi)(yi)(yi)藥物資采供等部門(men)組成的醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構價格管(guan)理體系(xi),科(ke)學管(guan)理、合理監控醫(yi)(yi)(yi)療服務成本,提升價格管(guan)理質量(liang)。

醫(yi)(yi)療機構應(ying)當設(she)立價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)委(wei)員會,委(wei)員會成員應(ying)當由醫(yi)(yi)療機構分管(guan)領導(dao)、價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)部(bu)門及財務、醫(yi)(yi)務、護理(li)(li)、醫(yi)(yi)保(bao)、信息、藥事、物資(zi)管(guan)理(li)(li)、醫(yi)(yi)技、質控、設(she)備、紀檢監察等職(zhi)能(neng)科室負(fu)責人組成,負(fu)責全院價(jia)格(ge)管(guan)理(li)(li)工作的領導(dao)、組織和決策。

醫療(liao)機(ji)構(gou)要加(jia)強內(nei)部價格(ge)(ge)管(guan)理(li)部門建設。三級醫療(liao)機(ji)構(gou)應當明確(que)負責內(nei)部價格(ge)(ge)管(guan)理(li)工(gong)作的部門,并由院領(ling)導主管(guan);二級及以下醫療(liao)機(ji)構(gou)應當在相關職(zhi)能部門中明確(que)價格(ge)(ge)管(guan)理(li)職(zhi)責。

三級(ji)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)應當配備3—5名(ming)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)工作(zuo)(zuo)人員;二級(ji)及以下醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)應當配備1—3名(ming)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)工作(zuo)(zuo)人員。各(ge)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)依據機構(gou)(gou)規(gui)模和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)量可適當增減人員數量。各(ge)業務(wu)科室(shi)(部(bu)門(men))設置兼職醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價格(ge)工作(zuo)(zuo)人員,每個科室(shi)(部(bu)門(men)或病(bing)區(qu))至少設1名(ming)。

定期檢查患者花費,糾正醫院不規范收費

規定(ding)要求(qiu),醫療(liao)服務價格的專職工作人員的主(zhu)要職責有:

(一)樹立法(fa)治觀念,依據(ju)和(he)遵照《中(zhong)華人(ren)民共和(he)國價(jia)格(ge)法(fa)》及相關法(fa)律法(fa)規及政(zheng)策,依法(fa)進行(xing)價(jia)格(ge)管理工作(zuo),熟練掌握(wo)價(jia)格(ge)管理各項政(zheng)策,把握(wo)標(biao)準(zhun)、嚴格(ge)執行(xing)和(he)操(cao)作(zuo);

(二)對醫(yi)療(liao)機構價格行(xing)為進行(xing)內部管(guan)理(li),熟(shu)悉各價格項目內涵,組織(zhi)協調并(bing)參與相關(guan)部門(men)對醫(yi)療(liao)服務(wu)項目成本(ben)進行(xing)科學合理(li)測(ce)算,提出改進管(guan)理(li)、降本(ben)增效的建議和措(cuo)施;

(三)參與(yu)藥(yao)品、醫(yi)療(liao)設備、醫(yi)用(yong)耗材的(de)招標(biao)采購和價格談判以及新(xin)技術、新(xin)療(liao)法在(zai)進入醫(yi)療(liao)機構前的(de)收費論證審核;

(四(si))參與醫(yi)保基金支付項目和病種的價格(ge)談判工(gong)作;

(五)對醫療(liao)機構新增醫療(liao)服(fu)務價格(ge)項(xiang)目、新增病種(含(han)疾病診斷相(xiang)關分組,以(yi)下簡(jian)稱DRG)等進(jin)行成本測算(suan)和價格(ge)審核(he),提(ti)出價格(ge)建議(yi),并(bing)按照規定(ding)程序報批(pi),對既有(you)項(xiang)目價格(ge)調整進(jin)行報批(pi);

(六)對已(yi)立項(xiang)(xiang)的(de)實行市場調節價(jia)的(de)醫療服(fu)務價(jia)格項(xiang)(xiang)目和醫療機構制(zhi)劑等進行成(cheng)本測算(suan),提出價(jia)格建議,提請價(jia)格管(guan)理委員會討論(lun)確定后執行并進行監(jian)管(guan);

(七(qi))嚴格(ge)(ge)貫(guan)徹執行醫(yi)藥價(jia)格(ge)(ge)政(zheng)策(ce)法規,并(bing)依據政(zheng)府(fu)醫(yi)療服務價(jia)格(ge)(ge)政(zheng)策(ce)變(bian)動,及時(shi)調整(zheng)醫(yi)療機構價(jia)格(ge)(ge)管理系統的價(jia)格(ge)(ge)(含公(gong)示價(jia)格(ge)(ge))標準;

(八)指導臨床、醫技(ji)科室正確執行(xing)醫藥價(jia)格(ge)政策;

(九)定期對門(men)(急)診、住(zhu)院(yuan)患者費(fei)(fei)用(yong)等進行檢(jian)查(cha),并將檢(jian)查(cha)結果反饋科室,及(ji)時糾(jiu)正(zheng)不規(gui)范(fan)收費(fei)(fei)行為;

(十(shi))接待(dai)醫(yi)療服(fu)務價格管理(li)方面的(de)咨詢,處理(li)醫(yi)療服(fu)務價格相(xiang)關投訴,針對有效(xiao)投訴撰寫投訴分(fen)析(xi)報告(gao)并提出整(zheng)改意見(jian);

(十(shi)一(yi))定期調研并組織(zhi)相關(guan)業(ye)務科室討(tao)論醫療機構價(jia)格管(guan)理存在的實際問題,并提出建議;

(十(shi)二)對兼職(zhi)醫療服(fu)務價(jia)格工作人員進行(xing)價(jia)格政策(業務)指導、培訓;

(十三)配合(he)相關(guan)部門(men)開展(zhan)醫療(liao)服務價(jia)格檢查;

(十四)完(wan)成主管部門(men)交辦的各種醫(yi)療(liao)服務(wu)成本(ben)及價格(ge)相關(guan)調(diao)查和(he)統計工作,為調(diao)整(zheng)醫(yi)療(liao)服務(wu)價格(ge)政策提供真實、可靠(kao)的數據;

(十五)做好(hao)其他涉及價格(ge)管理相關事宜。

醫院要建立價格公示制度

針對醫(yi)(yi)療機構,規定要(yao)求其建(jian)立醫(yi)(yi)療服務成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)測算和(he)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)控制(zhi)管理制(zhi)度,在不(bu)斷完(wan)善醫(yi)(yi)療機構和(he)科室成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)核(he)算的(de)基礎上,建(jian)立健(jian)全醫(yi)(yi)療服務項目的(de)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)測算制(zhi)度。醫(yi)(yi)療機構要(yao)密切監測醫(yi)(yi)療服務成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)和(he)收入結構變化,主動(dong)向相關部(bu)門提出調(diao)整(zheng)醫(yi)(yi)療服務價格的(de)意見建(jian)議。

按照醫療(liao)服務項目、藥品、醫用耗(hao)材(cai)價格管理的(de)有關規定(ding),在確保醫療(liao)質量的(de)前(qian)提下,構建(jian)成本控制(zhi)的(de)科學管理機(ji)制(zhi),通過事前(qian)控制(zhi)、現場(chang)控制(zhi)及反饋(kui)控制(zhi)等環節,科學規范收費行為(wei)。

醫(yi)療機構(gou)要建立(li)醫(yi)療服(fu)務價(jia)格調價(jia)管(guan)理(li)制度,確(que)保嚴格執(zhi)行醫(yi)療服(fu)務價(jia)格政策,建立(li)順(shun)暢的調價(jia)通(tong)知流程(cheng),及時調整(zheng)或通(tong)知相關部門(men)調整(zheng)醫(yi)療服(fu)務價(jia)格。

醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構要建立新(xin)增醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)管理(li)制度,按照(zhao)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)臨床應用管理(li)辦(ban)法》(國(guo)家衛生健康(kang)委令第1號)及其他相關管理(li)規(gui)范(fan)的規(gui)定(ding),堅(jian)持新(xin)增醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)以技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)準入(許可(ke))為先的原(yuan)則,進(jin)(jin)行(xing)新(xin)增醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)立項(xiang)和價(jia)(jia)格申報(bao)。規(gui)范(fan)新(xin)增醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)內部審核(he)流(liu)程。新(xin)增醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)經醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構價(jia)(jia)格管理(li)委員會審核(he)論證后,報(bao)省級衛生健康(kang)行(xing)政部門按照(zhao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)(jia)格項(xiang)目(mu)技(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)規(gui)范(fan)進(jin)(jin)行(xing)規(gui)范(fan)確認(ren)后,方可(ke)申報(bao)價(jia)(jia)格。

醫療機構要(yao)建立價格公(gong)(gong)示制(zhi)度。醫療機構可采用(yong)機構官網、電(dian)子觸(chu)摸(mo)屏、電(dian)子顯示屏、公(gong)(gong)示欄、公(gong)(gong)示牌、價目表等方式,在(zai)服務場所顯著位(wei)(wei)置(zhi)公(gong)(gong)示常用(yong)醫療服務項目、藥品、醫用(yong)耗材的價格,保(bao)障患者的查(cha)詢(xun)權和知情(qing)權;價格發生變動時,要(yao)及時調整公(gong)(gong)示內(nei)容。要(yao)在(zai)服務場所顯著位(wei)(wei)置(zhi)公(gong)(gong)布本單位(wei)(wei)價格咨詢(xun)、投訴(su)電(dian)話。

醫(yi)療機構應(ying)(ying)當建立(li)費用(yong)(yong)清單(dan)(dan)(含電子清單(dan)(dan))制度,以(yi)多(duo)種形式向患(huan)者提供醫(yi)療服務(wu)、藥品、醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材(cai)等(deng)費用(yong)(yong)清單(dan)(dan)(病種、DRG除外),并在患(huan)者需要時提供打印服務(wu)。費用(yong)(yong)清單(dan)(dan)主(zhu)要內容應(ying)(ying)當包括:醫(yi)療服務(wu)項(xiang)目、藥品、醫(yi)用(yong)(yong)耗(hao)(hao)材(cai)的名稱和(he)編碼、單(dan)(dan)價、計價單(dan)(dan)位、使用(yong)(yong)日期、數(shu)量、金額等(deng)。

醫療機構應當(dang)建立醫療服(fu)務(wu)價格自查(cha)制(zhi)度。價格管(guan)理(li)部門每月(yue)按(an)照(zhao)出(chu)入院(yuan)人(ren)數的一定比例隨機抽(chou)取在(zai)院(yuan)、出(chu)院(yuan)病(bing)歷和費用清單進行檢查(cha)并(bing)(bing)做好記錄。及時糾正不規(gui)范收(shou)費行為(wei),提出(chu)整(zheng)改建議并(bing)(bing)向有關科室及人(ren)員通報并(bing)(bing)納入月(yue)(季)績效考(kao)核(he)管(guan)理(li)。

醫療機構(gou)應當(dang)(dang)建立(li)價格投訴(su)管理(li)制度,實行首問負責制。接待投訴(su)的人(ren)員應當(dang)(dang)記(ji)錄投訴(su)的內容、辦理(li)結(jie)果、整(zheng)改措施及落(luo)實情(qing)況。對(dui)于(yu)上(shang)級(ji)部門轉(zhuan)給醫療機構(gou)的有效投訴(su)信,應當(dang)(dang)有辦結(jie)報告和整(zheng)改措施。

醫(yi)療(liao)機構應當建(jian)立價格(ge)管理獎懲制度(du),獎罰(fa)分明(ming),并將(jiang)價格(ge)管理工作(zuo)納入醫(yi)療(liao)機構年度(du)目標考(kao)(kao)核,作(zuo)為科室績效(xiao)考(kao)(kao)核的重要指標。

醫療機構應當建立(li)醫療服務(wu)價格(ge)政策(ce)文件檔(dang)案(an)管理(li)制度,對有關醫療服務(wu)價格(ge)政策(ce)的文件專(zhuan)(zhuan)卷保(bao)存。對醫療服務(wu)價格(ge)管理(li)過程中的基礎(chu)數據、專(zhuan)(zhuan)家意(yi)見、相關建議(yi)、內部討(tao)論的會議(yi)紀要等基礎(chu)資料,要做(zuo)到記錄(lu)完(wan)整(zheng)、專(zhuan)(zhuan)卷保(bao)存。

規定在最后要求,各級公立醫(yi)療(liao)機構(gou)要結合本(ben)單(dan)位(wei)業(ye)務特點和實際情況,建立健全本(ben)單(dan)位(wei)的價格(ge)管理制(zhi)度(du)與體系。

另外,上述規定自發(fa)(fa)(fa)布之日起施行。原衛生部(bu)、國家(jia)中醫(yi)藥(yao)管理局印發(fa)(fa)(fa)的《醫(yi)療機(ji)構內部(bu)價格管理暫行規定》(衛規財發(fa)(fa)(fa)〔2011〕32號)同時廢止。

《醫療機構內部價格行為管理規定》

第一章  總 則

第一條 為規范醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構收費行為,加強醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構內部(bu)價(jia)(jia)(jia)格(ge)行為管理(li),促進衛生健(jian)康事(shi)業改(gai)(gai)(gai)革(ge)和(he)發(fa)展,維護(hu)患(huan)者(zhe)與醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構的合(he)法權益,根據《中華人民(min)共(gong)和(he)國價(jia)(jia)(jia)格(ge)法》、《中共(gong)中央國務(wu)院關于(yu)深化醫(yi)藥衛生體制改(gai)(gai)(gai)革(ge)的意(yi)見》、發(fa)展改(gai)(gai)(gai)革(ge)委等部(bu)門《關于(yu)印(yin)發(fa)改(gai)(gai)(gai)革(ge)藥品(pin)和(he)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)(jia)格(ge)形成機(ji)(ji)制的意(yi)見的通(tong)知》(發(fa)改(gai)(gai)(gai)價(jia)(jia)(jia)格(ge)〔2009〕2844號)及《關于(yu)印(yin)發(fa)推進醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)(jia)格(ge)改(gai)(gai)(gai)革(ge)意(yi)見的通(tong)知》(發(fa)改(gai)(gai)(gai)價(jia)(jia)(jia)格(ge)〔2016〕1431號)等有關政策法規,結合(he)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)(jia)格(ge)管理(li)特點,制定本規定。

第二條(tiao) 本規定適用(yong)于各(ge)級各(ge)類公(gong)立醫療機(ji)構(gou),非(fei)公(gong)立醫療機(ji)構(gou)可(ke)參(can)照執行。

第(di)三條 本規定中醫(yi)療(liao)機構內部價(jia)格行為管理(li)是指(zhi)對(dui)醫(yi)療(liao)機構診療(liao)活動中發生的醫(yi)療(liao)服(fu)務項目、藥品和醫(yi)用耗(hao)材(cai)等價(jia)格行為的內部管理(li)。

第四條 醫療機構(gou)主要(yao)負(fu)責人(ren)對本單位價(jia)(jia)格(ge)(ge)行為的內部(bu)(bu)管理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)負(fu)領導責任。醫療機構(gou)價(jia)(jia)格(ge)(ge)管理(li)(li)負(fu)責部(bu)(bu)門具體組織本單位內部(bu)(bu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)行為管理(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)。

第五條 按(an)照(zhao)(zhao)國(guo)家有關規定,縣(xian)級(ji)及以上地方衛生健康(kang)行政部門(men)(含(han)中(zhong)醫(yi)藥主(zhu)管(guan)(guan)部門(men),下同(tong))根據本(ben)規定依(yi)職(zhi)責對(dui)轄(xia)區(qu)內政府辦公(gong)(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構價格管(guan)(guan)理工作進行指(zhi)導(dao)(dao)、考核(he)和(he)檢查,其他公(gong)(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構由舉(ju)辦單位參照(zhao)(zhao)本(ben)規定進行指(zhi)導(dao)(dao)、考核(he)和(he)檢查。

第二章  組織機構

第六條 醫(yi)療機構(gou)(gou)應當建立由醫(yi)療機構(gou)(gou)分管(guan)(guan)領(ling)導、醫(yi)務管(guan)(guan)理(li)部(bu)門、價格管(guan)(guan)理(li)部(bu)門、臨床科室和醫(yi)藥物資采供等(deng)部(bu)門組成的(de)醫(yi)療機構(gou)(gou)價格管(guan)(guan)理(li)體系,科學管(guan)(guan)理(li)、合理(li)監控醫(yi)療服務成本,提升價格管(guan)(guan)理(li)質(zhi)量。

醫(yi)療機(ji)構應(ying)當設(she)立價(jia)格管理(li)(li)(li)委(wei)員(yuan)會,委(wei)員(yuan)會成員(yuan)應(ying)當由醫(yi)療機(ji)構分(fen)管領(ling)導(dao)、價(jia)格管理(li)(li)(li)部門(men)及(ji)財務、醫(yi)務、護理(li)(li)(li)、醫(yi)保、信(xin)息、藥事、物資管理(li)(li)(li)、醫(yi)技、質控(kong)、設(she)備(bei)、紀檢監(jian)察等職能科(ke)室負責(ze)人組(zu)成,負責(ze)全院價(jia)格管理(li)(li)(li)工作的領(ling)導(dao)、組(zu)織和決策。

第七條(tiao) 醫療(liao)機構要(yao)加強內部(bu)價(jia)格(ge)管(guan)理(li)部(bu)門(men)(men)建(jian)設。三級(ji)醫療(liao)機構應當明(ming)確負(fu)責內部(bu)價(jia)格(ge)管(guan)理(li)工(gong)作的部(bu)門(men)(men),并由院領導主管(guan);二級(ji)及以下(xia)醫療(liao)機構應當在相關職(zhi)能部(bu)門(men)(men)中明(ming)確價(jia)格(ge)管(guan)理(li)職(zhi)責。

三級醫(yi)療(liao)(liao)機構應當(dang)配(pei)備3—5名醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)格工(gong)作人員;二級及以下醫(yi)療(liao)(liao)機構應當(dang)配(pei)備1—3名醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)格工(gong)作人員。各(ge)醫(yi)療(liao)(liao)機構依據機構規(gui)模和醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)量(liang)可適當(dang)增減人員數(shu)量(liang)。各(ge)業務(wu)科(ke)室(部(bu)門(men))設置兼職醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)格工(gong)作人員,每個科(ke)室(部(bu)門(men)或病區)至少設1名。

第八條 專職醫(yi)療服(fu)務價格工(gong)作(zuo)人員的基本要求:

(一)能夠正確理解、掌握和(he)執行醫療服務價格政策(ce),并(bing)依法開展價格管(guan)理工作;

(二)掌握基本的(de)醫療(liao)服務(wu)(wu)價格管(guan)理相關(guan)知識(shi),了(le)解衛生、財會、經(jing)濟、管(guan)理等相關(guan)業務(wu)(wu)知識(shi),熟悉業務(wu)(wu)科(ke)室開(kai)展的(de)醫療(liao)服務(wu)(wu)價格項目(mu)內涵及主(zhu)要成(cheng)本構成(cheng);

(三)有良好的溝通(tong)和協調能力(li),能夠(gou)妥善(shan)處理機(ji)構(gou)內部價格管理方面的咨(zi)詢與投訴;

(四)工作中(zhong)能夠堅持原則,按照醫(yi)療服(fu)(fu)務價格(ge)管理有關規(gui)定,做好價格(ge)政策宣傳與解釋,指導(dao)臨床(chuang)、醫(yi)技科室正確執行(xing)(xing)(xing)醫(yi)療服(fu)(fu)務價格(ge)政策,并檢查各科室執行(xing)(xing)(xing)情況(kuang),對醫(yi)療機(ji)構不規(gui)范收費行(xing)(xing)(xing)為予(yu)以糾(jiu)正;

(五)具(ju)備初(chu)級及以上(shang)職稱,并每年接受行業(ye)專(zhuan)業(ye)化培訓。

第三章  機構職能和崗位職責

第九條(tiao) 醫療機(ji)構價格管理(li)委(wei)員(yuan)會(hui)的主(zhu)要職能:

(一)認真貫徹有關醫藥(yao)價(jia)格政策、法規,實現規范(fan)化(hua)、科學(xue)化(hua)、制度化(hua)管理;

(二)研(yan)究(jiu)制訂醫療(liao)機構內部的價(jia)格管理制度、業務流程、考(kao)評指標(biao)及(ji)獎懲標(biao)準(zhun),并負(fu)責(ze)組織實施;

(三(san))對醫療機(ji)構價(jia)格(ge)的(de)申報、調(diao)整、公示(shi)、執行(xing)、核查、考(kao)核、評價(jia)等(deng)全過程進行(xing)組織實施和管理;

(四)適時(shi)召開價格管理工作會議(yi),根據相(xiang)關部(bu)門工作部(bu)署(shu)指導、協調(diao)有(you)關工作進展(zhan),對(dui)醫療機構價格管理進行調(diao)控。

第(di)十條 醫療機(ji)構價(jia)格管理部門(men)(或專職(zhi)醫療服務(wu)價(jia)格工作(zuo)人員)的主要職(zhi)能(或職(zhi)責):

(一)樹(shu)立(li)法治(zhi)觀念,依(yi)(yi)據和(he)遵照《中華人民共和(he)國價格(ge)(ge)法》及(ji)相關(guan)法律法規及(ji)政策,依(yi)(yi)法進行(xing)價格(ge)(ge)管(guan)理工作,熟練(lian)掌握價格(ge)(ge)管(guan)理各項(xiang)政策,把握標(biao)準、嚴(yan)格(ge)(ge)執(zhi)行(xing)和(he)操作;

(二(er))對醫(yi)療機構價(jia)格行(xing)為進(jin)(jin)行(xing)內部管(guan)理,熟悉各(ge)價(jia)格項目(mu)內涵(han),組(zu)織協調(diao)并參與相(xiang)關(guan)部門對醫(yi)療服務項目(mu)成本進(jin)(jin)行(xing)科學合(he)理測算,提出改進(jin)(jin)管(guan)理、降本增效的建(jian)議和措施(shi);

(三(san))參與藥品、醫療設備、醫用耗(hao)材的招標(biao)采購和(he)價格談(tan)判以及新技術(shu)、新療法在進入醫療機構前的收費論證審(shen)核(he);

(四)參(can)與醫保基金支付項目和(he)病(bing)種的價格談判工作;

(五)對(dui)醫療(liao)機構新增醫療(liao)服(fu)務價格(ge)項目(mu)、新增病(bing)種(含疾病(bing)診斷相關(guan)分(fen)組,以(yi)下簡稱DRG)等進行(xing)成本測算和價格(ge)審核,提出價格(ge)建議(yi),并按(an)照規定程序報批,對(dui)既有(you)項目(mu)價格(ge)調(diao)整進行(xing)報批;

(六(liu))對已立項的(de)實行(xing)(xing)市(shi)場調節價的(de)醫(yi)療(liao)服務價格(ge)項目和(he)醫(yi)療(liao)機(ji)構制劑等進行(xing)(xing)成本測(ce)算,提出價格(ge)建議,提請價格(ge)管理委員會討(tao)論(lun)確定后執行(xing)(xing)并進行(xing)(xing)監管;

(七(qi))嚴格(ge)貫徹執行醫藥價(jia)格(ge)政(zheng)策法規,并依據政(zheng)府醫療(liao)服務價(jia)格(ge)政(zheng)策變動(dong),及時(shi)調整醫療(liao)機(ji)構價(jia)格(ge)管理系(xi)統的價(jia)格(ge)(含(han)公示價(jia)格(ge))標(biao)準;

(八)指(zhi)導臨(lin)床、醫(yi)技(ji)科(ke)室正確執行醫(yi)藥價格政(zheng)策(ce);

(九)定期(qi)對(dui)門(急)診、住院患者費(fei)用等進行檢查(cha),并(bing)將檢查(cha)結果反饋科室(shi),及時糾正不規(gui)范收費(fei)行為;

(十(shi))接待醫療服務(wu)價(jia)格管理方面的(de)咨詢,處理醫療服務(wu)價(jia)格相關投(tou)訴,針對(dui)有效投(tou)訴撰(zhuan)寫(xie)投(tou)訴分析(xi)報告(gao)并(bing)提出整(zheng)改意見(jian);

(十一)定期(qi)調研(yan)并(bing)組(zu)織相關業務科(ke)室討論醫療機(ji)構(gou)價(jia)格管理存在的實際問題,并(bing)提(ti)出建議;

(十二)對兼職(zhi)醫療服務(wu)價格工作人員進行價格政策(業務(wu))指導、培訓;

(十(shi)三(san))配合相關部(bu)門(men)開展醫療服務價格檢查;

(十四)完(wan)成(cheng)(cheng)主管(guan)部(bu)門交辦(ban)的各種醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)成(cheng)(cheng)本及價(jia)格(ge)相關(guan)調(diao)(diao)查和(he)統計工作,為調(diao)(diao)整醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格(ge)政策提供(gong)真(zhen)實、可靠的數據(ju);

(十五)做好其他涉及價格管理(li)相關事宜。

第十(shi)一條 兼職醫(yi)療服務價格工作人員的主要職責(ze):

(一)接(jie)受(shou)醫療服務(wu)價(jia)(jia)格(ge)知(zhi)識培訓,熟悉醫療服務(wu)價(jia)(jia)格(ge)政策法規,宣傳貫徹本機(ji)構價(jia)(jia)格(ge)管理制度;

(二)配合本機構價格管(guan)理(li)部門(men)接受相關部門(men)的醫療(liao)服務價格檢查;

(三)提(ti)出價(jia)(jia)格(ge)(ge)管理工作建(jian)議,對(dui)本科室擬開展(zhan)的新增醫(yi)療服務(wu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)項目(mu)和擬淘汰(tai)的醫(yi)療服務(wu)價(jia)(jia)格(ge)(ge)項目(mu),向(xiang)本機構價(jia)(jia)格(ge)(ge)管理部門提(ti)出申請,并(bing)提(ti)供(gong)基礎資料(liao);

(四)協助本機構價(jia)格管理(li)(li)部門,做(zuo)好本科室醫療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格管理(li)(li)、公示及醫療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格政策解釋(shi)工作;

(五)協助本機構價(jia)格管理(li)部門,處理(li)本科(ke)室的醫療服務價(jia)格咨(zi)詢與投訴;

(六)負責本科室內(nei)部(bu)價格行(xing)為的自查(cha)自糾工作,及時(shi)糾正(zheng)不規范(fan)收費行(xing)為,建立內(nei)部(bu)檢查(cha)的長效(xiao)機制;

(七)接受本機構價格管理(li)部門的(de)定期(qi)考(kao)核。

第四章  管理制度

第十二(er)條 醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)要(yao)建立(li)(li)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)成(cheng)(cheng)(cheng)本測算和(he)成(cheng)(cheng)(cheng)本控制管理制度,在不(bu)斷完善醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和(he)科室成(cheng)(cheng)(cheng)本核算的(de)基(ji)礎(chu)上,建立(li)(li)健全醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)項目(mu)的(de)成(cheng)(cheng)(cheng)本測算制度。醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)要(yao)密切監(jian)測醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)成(cheng)(cheng)(cheng)本和(he)收入結構(gou)變化,主動向(xiang)相關部門提(ti)出調整醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)格的(de)意見建議。

按(an)照醫療(liao)服務(wu)項目、藥(yao)品、醫用耗材價(jia)格管理(li)的(de)有關規定,在確保醫療(liao)質量(liang)的(de)前提下,構建成(cheng)本控(kong)制的(de)科學(xue)管理(li)機(ji)制,通過(guo)事前控(kong)制、現(xian)場(chang)控(kong)制及反饋(kui)控(kong)制等環節(jie),科學(xue)規范(fan)收費(fei)行為。

第十(shi)三(san)條 醫療(liao)(liao)機(ji)構要建立醫療(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格調(diao)(diao)價(jia)管理制度,確保嚴格執(zhi)行醫療(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格政策,建立順暢的調(diao)(diao)價(jia)通知流程,及時調(diao)(diao)整或通知相關(guan)部門(men)調(diao)(diao)整醫療(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格。

第十(shi)四條(tiao) 醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)要建(jian)立(li)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目管(guan)理(li)(li)制度(du),按照《醫(yi)療(liao)技(ji)術(shu)臨(lin)床應用管(guan)理(li)(li)辦法》(國家衛生健(jian)康委令第1號)及(ji)其他(ta)相關管(guan)理(li)(li)規范(fan)的規定,堅(jian)持新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目以技(ji)術(shu)準(zhun)入(許可(ke))為先的原則,進行(xing)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目立(li)項和(he)價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)申報(bao)(bao)(bao)。規范(fan)新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目內部審核(he)流(liu)程。新(xin)增(zeng)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目經(jing)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)管(guan)理(li)(li)委員會審核(he)論證后,報(bao)(bao)(bao)省(sheng)級(ji)衛生健(jian)康行(xing)政部門按照醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)項目技(ji)術(shu)規范(fan)進行(xing)規范(fan)確認后,方可(ke)申報(bao)(bao)(bao)價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)。

第十五條(tiao) 醫療(liao)機構要(yao)建立(li)價格(ge)公示(shi)(shi)(shi)制度。醫療(liao)機構可采(cai)用機構官網(wang)、電子(zi)觸摸(mo)屏、電子(zi)顯(xian)示(shi)(shi)(shi)屏、公示(shi)(shi)(shi)欄、公示(shi)(shi)(shi)牌、價目表等方式,在服(fu)務(wu)場(chang)所(suo)顯(xian)著位置公示(shi)(shi)(shi)常用醫療(liao)服(fu)務(wu)項目、藥品、醫用耗材的(de)(de)價格(ge),保障患者的(de)(de)查詢權(quan)和知情(qing)權(quan);價格(ge)發(fa)生變(bian)動時,要(yao)及時調整公示(shi)(shi)(shi)內容(rong)。要(yao)在服(fu)務(wu)場(chang)所(suo)顯(xian)著位置公布本單位價格(ge)咨詢、投訴電話。

第十六(liu)條 醫療機構應當(dang)建(jian)立費用(yong)(yong)清(qing)(qing)單(含電子清(qing)(qing)單)制度,以多種(zhong)形式向患者(zhe)提(ti)供(gong)醫療服務、藥(yao)品(pin)、醫用(yong)(yong)耗材等費用(yong)(yong)清(qing)(qing)單(病(bing)種(zhong)、DRG除外),并在患者(zhe)需要時提(ti)供(gong)打印服務。費用(yong)(yong)清(qing)(qing)單主要內容(rong)應當(dang)包括(kuo):醫療服務項目、藥(yao)品(pin)、醫用(yong)(yong)耗材的名稱和(he)編(bian)碼、單價、計(ji)價單位、使用(yong)(yong)日(ri)期(qi)、數量、金額(e)等。

第十(shi)七條 醫(yi)療機構應當建立醫(yi)療服務(wu)價格自(zi)查制度。價格管理(li)部門每月按照(zhao)出(chu)(chu)入院(yuan)人(ren)數(shu)的一定(ding)比例隨機抽取(qu)在院(yuan)、出(chu)(chu)院(yuan)病歷和費(fei)用清(qing)單進行(xing)檢(jian)查并做好記錄。及時糾正不規范收費(fei)行(xing)為(wei),提出(chu)(chu)整改建議并向有關(guan)科室及人(ren)員通報并納入月(季)績效考(kao)核(he)管理(li)。

第十八條 醫療機(ji)構應(ying)當(dang)(dang)建立價格投(tou)訴(su)管理(li)制度,實行首問負責制。接(jie)待投(tou)訴(su)的人員(yuan)應(ying)當(dang)(dang)記錄投(tou)訴(su)的內容、辦(ban)(ban)理(li)結果、整改(gai)措施及落實情況(kuang)。對于上(shang)級部門轉(zhuan)給醫療機(ji)構的有效投(tou)訴(su)信,應(ying)當(dang)(dang)有辦(ban)(ban)結報告和整改(gai)措施。

第十九條(tiao) 醫療機(ji)構應當建立價格管(guan)理獎懲(cheng)制度(du),獎罰(fa)分明,并將價格管(guan)理工作納入醫療機(ji)構年度(du)目(mu)標考(kao)核(he),作為科室(shi)績效(xiao)考(kao)核(he)的重(zhong)要指標。

第二十條 醫(yi)療(liao)機構(gou)應當(dang)建立醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)政策(ce)文件檔案管(guan)理制度(du),對有關醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)政策(ce)的文件專卷保(bao)(bao)存(cun)。對醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)管(guan)理過程中的基礎數據、專家(jia)意見、相關建議、內部討論的會議紀要(yao)等(deng)基礎資(zi)料(liao),要(yao)做到記錄完整(zheng)、專卷保(bao)(bao)存(cun)。

第五章  信息化管理

第二十一條 醫療機構(gou)應(ying)當建立健全價格管理(li)信(xin)息化制度,明(ming)確(que)相關部門和崗(gang)位的職(zhi)責(ze)與權限,確(que)保軟件系統操作與維護(hu)數(shu)據的準確(que)性(xing)(xing)、完(wan)整性(xing)(xing)、規范性(xing)(xing)與安全性(xing)(xing)。

第二十二條 醫療機構進行醫療服務價(jia)格調整時,系統(tong)必須有調整記錄(lu)。要加強對數據處理過(guo)程中修改(gai)權限與修改(gai)痕跡的控(kong)制(zhi)。

第二(er)十三(san)條 醫療(liao)機構應當加強醫療(liao)服務(wu)價(jia)格電子信息檔(dang)案管理,包括電子文件(jian)的存儲(chu)、備份及保管。

第六章  監管檢查

第二十(shi)四條 縣級以上地方(fang)衛生健康行(xing)政部門要對醫療(liao)機(ji)構價(jia)格管(guan)理進行(xing)質量控制(zhi),并根據各地具體(ti)情(qing)況制(zhi)訂醫療(liao)機(ji)構價(jia)格管(guan)理考評標準。

第二十五條 縣(xian)級(ji)以上地方衛生健康(kang)行(xing)政部門要建(jian)立醫療機構(gou)價格管理責任(ren)追究制度(du),對于(yu)違反價格管理規定的(de)行(xing)為給(gei)予(yu)通報并按(an)照有(you)關規定處理。

第二(er)十六條(tiao) 醫(yi)療機構要(yao)自覺接(jie)受(shou)社會監(jian)督,聘請社會義務監(jian)督員,發揮外(wai)部監(jian)督管(guan)理(li)作用。

第七章  附則

第二(er)十七(qi)條 省級(ji)衛生健康行(xing)政(zheng)部門要根據(ju)國(guo)家(jia)有關法(fa)律(lv)法(fa)規和本規定,結合(he)本地實際制訂具體實施細則。

醫療機構要結(jie)合本單位業務特點和實(shi)際情況,建立健全本單位的價格管理制度與(yu)體系。

第(di)二十八條 本規定自(zi)發布之日起(qi)施行。原(yuan)衛(wei)生(sheng)部、國家中醫(yi)藥管理局印發的《醫(yi)療(liao)機構內(nei)部價(jia)格管理暫行規定》(衛(wei)規財發〔2011〕32號)同時廢(fei)止。