按照黨中(zhong)(zhong)央、國務(wu)院決策部署，為(wei)擴大國家(jia)組織(zhi)藥品(pin)集(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)購和使用試點(dian)（下稱“4＋7”試點(dian)）改革效應，降低群眾用藥負擔，完善藥品(pin)價格(ge)形成機制，國家(jia)醫療保障(zhang)局會同有關(guan)部門積(ji)極推(tui)進試點(dian)擴圍工作。9月24日，通過(guo)依(yi)法合(he)規(gui)、公(gong)開透明的程序，經公(gong)證確認(ren)了擬(ni)中(zhong)(zhong)選(xuan)結果。經公(gong)示后將發布正式中(zhong)(zhong)選(xuan)結果。試點(dian)辦、聯(lian)采(cai)辦負責人就有關(guan)問題接(jie)受記者采(cai)訪。

一、國家(jia)組織藥品集中帶(dai)量(liang)采購和(he)使用試點進展和(he)成效如何？

試點辦負責(ze)人(ren)：“4+7”試點自今年4月(yue)1日(ri)全面落地實施以(yi)來，已運行(xing)5個(ge)多月(yue)，總體平穩，執(zhi)行(xing)進度超(chao)預期(qi)，社會輿論良好，患(huan)者用(yong)(yong)(yong)藥費用(yong)(yong)(yong)負擔顯著降低。截至8月(yue)底(di)，25個(ge)中(zhong)選(xuan)藥品(pin)(pin)“4+7”城市采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)量(liang)(liang)17億(yi)片，執(zhi)行(xing)約定采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)總量(liang)(liang)進度好于預期(qi)。中(zhong)選(xuan)藥品(pin)(pin)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)量(liang)(liang)占同通(tong)用(yong)(yong)(yong)名藥品(pin)(pin)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)量(liang)(liang)的(de)(de)78%。招采(cai)(cai)工作真(zhen)正(zheng)做(zuo)到了“帶(dai)量(liang)(liang)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)”、“招采(cai)(cai)合一”，患(huan)者真(zhen)正(zheng)用(yong)(yong)(yong)上(shang)了降價(jia)后(hou)的(de)(de)藥品(pin)(pin)，走出(chu)了藥品(pin)(pin)一降價(jia)就(jiu)遭(zao)棄(qi)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)怪(guai)圈(quan)，趟出(chu)了一條(tiao)招標、采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)、使(shi)用(yong)(yong)(yong)、支付貫通(tong)的(de)(de)新路子。

隨著試點的(de)推(tui)進(jin)(jin)，改(gai)(gai)革效(xiao)(xiao)應持續擴大(da)，行業(ye)預期開始出現變化(hua)，醫藥企業(ye)營銷模(mo)式開始調(diao)整；價(jia)格傳導效(xiao)(xiao)應持續顯現，專利懸(xuan)崖開始出現；醫院用(yong)藥規范性、合理(li)性有(you)所改(gai)(gai)進(jin)(jin)；一致(zhi)性評(ping)價(jia)工作加(jia)快，高質量供給(gei)增加(jia)；醫藥產業(ye)供給(gei)側改(gai)(gai)革的(de)共識趨(qu)于形成。

第三(san)方機構開展(zhan)的(de)試(shi)點中(zhong)期評估結果顯示，患(huan)(huan)者(zhe)藥品費用負擔減輕，尤其(qi)是慢性(xing)病和重病患(huan)(huan)者(zhe)獲得感強烈，超過9成的(de)患(huan)(huan)者(zhe)贊成試(shi)點政策(ce)；企業交(jiao)易(yi)成本明顯降低，25個中(zhong)選品種的(de)30天回款率達(da)到97%。

二、將“4+7”試點快速推向全(quan)國的考(kao)慮是什么(me)？

試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)辦負責(ze)人：“4+7”試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)全(quan)(quan)面(mian)落地實施(shi)5個月來，執行(xing)效(xiao)果超過(guo)預(yu)期，試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)改革(ge)取(qu)得積極(ji)成(cheng)效(xiao)，在(zai)進行(xing)試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)評(ping)估并總(zong)結有(you)(you)關(guan)經驗(yan)基(ji)礎(chu)上，全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)，主要有(you)(you)以下考慮：一是(shi)(shi)廣大群(qun)(qun)眾普遍(bian)期待(dai)。“4+7”試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)工(gong)作的(de)推(tui)進形(xing)成(cheng)了相關(guan)藥(yao)(yao)品在(zai)“4+7”試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)城市的(de)價(jia)格“洼地”，非試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)地區(qu)群(qun)(qun)眾盼望(wang)(wang)擴(kuo)大試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)范圍(wei)、早日(ri)用上質優價(jia)廉(lian)相關(guan)藥(yao)(yao)品的(de)呼聲(sheng)日(ri)益高漲，以各種渠道向各級政府和(he)(he)醫(yi)保部門(men)表達愿望(wang)(wang)。二是(shi)(shi)“人民群(qun)(qun)眾有(you)(you)所呼，黨(dang)(dang)和(he)(he)政府有(you)(you)所應”。黨(dang)(dang)中(zhong)央(yang)、國(guo)務(wu)院(yuan)(yuan)對試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)改革(ge)成(cheng)效(xiao)給予(yu)充分肯定，將試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)列為中(zhong)央(yang)全(quan)(quan)面(mian)深化改革(ge)重點(dian)(dian)(dian)任(ren)務(wu)，國(guo)務(wu)院(yuan)(yuan)常務(wu)會先后兩(liang)次對試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴(kuo)大區(qu)域范圍(wei)工(gong)作作出部署(shu)，要求“認(ren)真總(zong)結試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)經驗(yan)，及時(shi)(shi)全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)”、“完善藥(yao)(yao)品集中(zhong)采購政策，加快藥(yao)(yao)品集中(zhong)帶(dai)量采購和(he)(he)使(shi)用試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴(kuo)面(mian)”。三是(shi)(shi)全(quan)(quan)面(mian)推(tui)開(kai)條件基(ji)本(ben)成(cheng)熟。中(zhong)期評(ping)估結論認(ren)為，試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)政策的(de)總(zong)體思路、目標任(ren)務(wu)、原則(ze)和(he)(he)主要措施(shi)等得到(dao)了較好驗(yan)證(zheng)和(he)(he)執行(xing)，可在(zai)進一步完善的(de)基(ji)礎(chu)上穩(wen)步推(tui)向全(quan)(quan)國(guo)。同(tong)時(shi)(shi)，國(guo)家醫(yi)保局(ju)會同(tong)有(you)(you)關(guan)部門(men)多次召(zhao)開(kai)相關(guan)方座談會聽取(qu)對試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)的(de)意見，醫(yi)藥(yao)(yao)行(xing)業(ye)和(he)(he)企業(ye)表示將積極(ji)支持和(he)(he)參與試(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴(kuo)圍(wei)。

三、試點擴圍(wei)的政策要求和(he)“4+7”試點有何異同？

試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)辦負責人：試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴圍既是前期“4+7”試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)成果(guo)的推開，也是試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)制度的推廣，因此，試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)擴圍延續了“4+7”試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)的主(zhu)要思路(lu)、基本原則(ze)和政策(ce)措施，同時回應社會關切，對中選規則(ze)進行(xing)了完善(shan)，總(zong)體(ti)上可以(yi)概括為“四個堅持、兩個完善(shan)”。

“四個堅持”是(shi)(shi)(shi)指：一是(shi)(shi)(shi)堅持帶量采(cai)(cai)購(gou)、招采(cai)(cai)合一的方向。二是(shi)(shi)(shi)堅持高質量標準，將通過一致性評價作為仿制藥質量入圍的基本門(men)檻。三(san)是(shi)(shi)(shi)堅持配套政(zheng)策協同，確(que)(que)保(bao)質量、確(que)(que)保(bao)使用、確(que)(que)保(bao)供應、確(que)(que)保(bao)回款。四是(shi)(shi)(shi)堅持“國(guo)家組織、聯盟采(cai)(cai)購(gou)、平臺操作”的總體思路和工(gong)作機制。

“兩個完善”是(shi)指(zhi)：一是(shi)本(ben)次采購調整完善中選規則，引導企業(ye)有序競(jing)爭。二是(shi)針(zhen)對試(shi)點擴大到全國范圍(wei)，增加中選企業(ye)數量，避免(mian)供(gong)應風險、壟(long)斷(duan)風險，確保試(shi)點長期穩定實(shi)施。

四、如(ru)何看待試點擴圍(wei)集中采(cai)購(gou)擬中選結果(guo)？

聯采(cai)(cai)(cai)辦負(fu)責人：9月24日(ri)，根據試(shi)點(dian)擴圍(wei)工作安(an)排，經(jing)過公(gong)平(ping)公(gong)開的操作，試(shi)點(dian)擴圍(wei)產(chan)生了擬(ni)中(zhong)選(xuan)結果(guo)。相(xiang)關醫藥(yao)企業高(gao)度重視(shi)并積極參與此次集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)(cai)購，77家(jia)符(fu)合條件的企業參與申報。最終，25個試(shi)點(dian)通用(yong)名藥(yao)品(pin)全部有(you)企業中(zhong)選(xuan)，45家(jia)企業獲得擬(ni)中(zhong)選(xuan)資(zi)格(ge)，與擴圍(wei)地(di)區 2018 年(nian)同(tong)種(zhong)藥(yao)品(pin)最低(di)采(cai)(cai)(cai)購價(jia)相(xiang)比，擬(ni)中(zhong)選(xuan)價(jia)平(ping)均降幅59%，擬(ni)中(zhong)選(xuan)企業數量和(he)擬(ni)中(zhong)選(xuan)價(jia)格(ge)水平(ping)整體符(fu)合預期。目前，擬(ni)中(zhong)選(xuan)結果(guo)還在公(gong)示期。公(gong)示期結束后(hou)，聯采(cai)(cai)(cai)辦將會(hui)確(que)定和(he)發布中(zhong)選(xuan)結果(guo)，并做好落(luo)地(di)執行的跟蹤督促工作。試(shi)點(dian)辦將指(zhi)導和(he)推進參與擴圍(wei)各省份制(zhi)定實施(shi)方案和(he)配套政(zheng)策，兌現中(zhong)選(xuan)結果(guo)、實現群(qun)眾受益(yi)。

五、試(shi)點擴圍給相(xiang)關(guan)地區群眾帶來什(shen)么改革紅(hong)利？

試(shi)(shi)點(dian)辦負責人：試(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)圍(wei)將給(gei)相關地區群(qun)眾(zhong)(zhong)帶(dai)來(lai)以下兩方面改革紅(hong)利：一是減輕相關患(huan)者藥(yao)(yao)費負擔。此次試(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)圍(wei)，共25個省份參加(jia)，試(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)圍(wei)中(zhong)選(xuan)價(jia)與(yu)擴(kuo)圍(wei)地區2018年同品種最低采(cai)(cai)購價(jia)相比(bi)(bi)，平(ping)均降幅59%，降價(jia)效(xiao)應和(he)替(ti)代效(xiao)應疊加(jia)，群(qun)眾(zhong)(zhong)減負效(xiao)應更為(wei)明顯。二是提(ti)高群(qun)眾(zhong)(zhong)用(yong)藥(yao)(yao)質量(liang)水(shui)平(ping)。試(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)圍(wei)堅持帶(dai)量(liang)采(cai)(cai)購，將50%～70%的市場采(cai)(cai)購量(liang)給(gei)予通(tong)過仿(fang)制(zhi)藥(yao)(yao)一致性評(ping)價(jia)的中(zhong)選(xuan)藥(yao)(yao)品，實現“提(ti)質降價(jia)”，并采(cai)(cai)取各項配套措施確保優先使用(yong)。從“4+7”試(shi)(shi)點(dian)運行經驗來(lai)看，通(tong)過一致性評(ping)價(jia)藥(yao)(yao)品占同通(tong)用(yong)名(ming)藥(yao)(yao)品采(cai)(cai)購量(liang)的比(bi)(bi)例大(da)幅度(du)提(ti)高，試(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)圍(wei)全(quan)面落地后，預計將在全(quan)國范圍(wei)內顯著提(ti)升群(qun)眾(zhong)(zhong)用(yong)藥(yao)(yao)質量(liang)水(shui)平(ping)。

六、試點擴圍將(jiang)給醫藥行業帶來什么影響？

試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)辦(ban)負責人：此次試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)在政(zheng)策制(zhi)定過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)，便多次召開(kai)座談會(hui)，聽取(qu)各相(xiang)關部門、地方(fang)、醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)協會(hui)和(he)(he)相(xiang)關企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)的(de)意見建(jian)議，結(jie)合(he)各方(fang)關切，對(dui)有(you)(you)關政(zheng)策措施進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)了優(you)化完(wan)善(shan)，醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)和(he)(he)相(xiang)關企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)對(dui)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)政(zheng)策有(you)(you)明(ming)確預期。9月(yue)初，試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)采購文件發布(bu)后，群眾普遍歡迎，醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)普遍認(ren)可，資本市(shi)場(chang)表現積(ji)極。從試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)結(jie)果來(lai)看(kan)，企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)參與積(ji)極性較高(gao)(gao)，77家企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)參加申報，45家企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)擬(ni)中(zhong)(zhong)選，中(zhong)(zhong)選率超(chao)過(guo)(guo)50%，擬(ni)中(zhong)(zhong)選企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)數量(liang)和(he)(he)擬(ni)中(zhong)(zhong)選價(jia)(jia)(jia)(jia)格(ge)水平(ping)整體符合(he)預期。總的(de)來(lai)看(kan)，試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)將給醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)帶來(lai)以下幾(ji)方(fang)面(mian)影響：一(yi)(yi)(yi)是促(cu)進(jin)(jin)仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)。試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)堅持(chi)將“一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)”作為仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)參加集中(zhong)(zhong)帶量(liang)采購的(de)入圍(wei)(wei)(wei)(wei)標準，允許通(tong)過(guo)(guo)一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)仿制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)與原研藥(yao)(yao)(yao)(yao)公平(ping)競爭(zheng)，并對(dui)同(tong)品(pin)種藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)通(tong)過(guo)(guo)一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)達(da)到(dao)3家以上(shang)的(de)，不再選用未通(tong)過(guo)(guo)一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)的(de)品(pin)種，將市(shi)場(chang)容量(liang)騰出給通(tong)過(guo)(guo)一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)，促(cu)進(jin)(jin)企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)加快開(kai)展一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)(ping)價(jia)(jia)(jia)(jia)工(gong)作，引導產(chan)(chan)(chan)品(pin)結(jie)構(gou)升級。二(er)是改(gai)善(shan)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)生(sheng)態。試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)堅持(chi)量(liang)價(jia)(jia)(jia)(jia)掛鉤(gou)、保證(zheng)使用、及時回款，將在全(quan)國(guo)范(fan)圍(wei)(wei)(wei)(wei)內推(tui)動(dong)改(gai)進(jin)(jin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)購銷模(mo)式，減少企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)公關、銷售及壓(ya)款等交易(yi)成本，引導醫(yi)(yi)生(sheng)和(he)(he)患(huan)者理(li)性用藥(yao)(yao)(yao)(yao)，凈化醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)流(liu)通(tong)環境，改(gai)善(shan)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)生(sheng)態。三是推(tui)動(dong)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)規模(mo)化發展。試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)擴(kuo)(kuo)圍(wei)(wei)(wei)(wei)后，25個藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)帶量(liang)采購將覆蓋(gai)全(quan)國(guo)所有(you)(you)地區，對(dui)企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)的(de)產(chan)(chan)(chan)品(pin)質(zhi)量(liang)、產(chan)(chan)(chan)能供給和(he)(he)成本控制(zhi)的(de)要求更高(gao)(gao)，企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)面(mian)臨更大(da)競爭(zheng)壓(ya)力，將有(you)(you)利(li)于推(tui)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)優(you)化重組(zu)，逐(zhu)步改(gai)變行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)規模(mo)偏(pian)小、品(pin)質(zhi)偏(pian)低(di)的(de)局面(mian)，推(tui)動(dong)行(xing)(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)規模(mo)化、集約化和(he)(he)現代化發展。

七(qi)、試(shi)點擴圍推(tui)向全國(guo)后，如何(he)保證中選藥品的(de)供應和質量？

試(shi)(shi)點(dian)辦負責(ze)(ze)人：為確(que)保(bao)試(shi)(shi)點(dian)擴圍(wei)推向全(quan)國后(hou)達到(dao)促改革、見實(shi)效、惠民生的(de)目標(biao)，試(shi)(shi)點(dian)擴圍(wei)在“4+7”試(shi)(shi)點(dian)基礎上(shang)，結合各(ge)方關(guan)切，完(wan)善有關(guan)政策(ce)措施確(que)保(bao)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)：一(yi)是(shi)允(yun)許每(mei)個品種多家中(zhong)標(biao)，擴大藥品供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)來源，對于中(zhong)選企(qi)(qi)(qi)業(ye)不足3家的(de)品種，適當降低約定采購量比(bi)例，減(jian)少供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)風險(xian)。二是(shi)要求(qiu)生產企(qi)(qi)(qi)業(ye)按照采購協(xie)議(yi)足量供(gong)(gong)(gong)貨，建立企(qi)(qi)(qi)業(ye)應(ying)(ying)(ying)急儲備、庫存和(he)產能報(bao)告(gao)制度，落實(shi)生產企(qi)(qi)(qi)業(ye)自主選定配送(song)企(qi)(qi)(qi)業(ye)，通過協(xie)議(yi)規范配送(song)行為，確(que)保(bao)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)穩定。三是(shi)夯實(shi)中(zhong)選企(qi)(qi)(qi)業(ye)的(de)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)保(bao)障責(ze)(ze)任(ren)，明(ming)確(que)中(zhong)選企(qi)(qi)(qi)業(ye)是(shi)保(bao)障質(zhi)量和(he)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)的(de)第(di)一(yi)責(ze)(ze)任(ren)人，并規定中(zhong)選企(qi)(qi)(qi)業(ye)出現(xian)質(zhi)量和(he)供(gong)(gong)(gong)應(ying)(ying)(ying)問題應(ying)(ying)(ying)承擔(dan)的(de)責(ze)(ze)任(ren)。

在(zai)結果執行(xing)中，有關部門將采取有力措施保障中選(xuan)藥品(pin)的(de)(de)質量(liang)：一(yi)是(shi)督促中選(xuan)企業(ye)(ye)落(luo)實藥品(pin)質量(liang)安全(quan)的(de)(de)主體責任，嚴(yan)格落(luo)實原輔料質量(liang)控制，嚴(yan)控源頭質量(liang)風險(xian)，嚴(yan)格按批準的(de)(de)處方工藝(yi)組織生產(chan)，加(jia)快藥品(pin)信息(xi)化追(zhui)溯體系建設；二是(shi)加(jia)強(qiang)對中選(xuan)藥品(pin)生產(chan)、流通、使(shi)用全(quan)鏈條質量(liang)監管，提高(gao)抽(chou)檢頻次，加(jia)強(qiang)不良反應監測，加(jia)大(da)違法違規(gui)企業(ye)(ye)追(zhui)責力度。

八、如何確(que)保群眾用得上中選藥(yao)品？

試點辦負責人(ren)：確保中選(xuan)藥(yao)品進(jin)入醫(yi)院并(bing)得到優先使(shi)用，使(shi)群(qun)眾真(zhen)正享(xiang)受(shou)到改革紅利，這是試點擴圍成敗的關(guan)鍵。醫(yi)療(liao)保障部門將會同衛生健康部門，健全公立醫(yi)院的激(ji)勵約束(shu)機制，為中選(xuan)結果兌現保駕護航。

從醫(yi)療保障部門角度，將(jiang)采取(qu)的(de)措施包括：一(yi)是(shi)(shi)將(jiang)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)使(shi)(shi)用(yong)情(qing)況(kuang)納入醫(yi)保協議管理，明(ming)確違(wei)約責任及(ji)處理方式。二是(shi)(shi)出(chu)(chu)臺支(zhi)付(fu)標準(zhun)政策。明(ming)確醫(yi)保對(dui)同一(yi)通(tong)用(yong)名不同商品(pin)(pin)(pin)名的(de)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)，按相同支(zhi)付(fu)標準(zhun)支(zhi)付(fu)，引(yin)導參(can)保人(ren)合(he)理用(yong)藥(yao)。三是(shi)(shi)加強對(dui)中(zhong)選(xuan)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)和(he)未中(zhong)選(xuan)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)采購使(shi)(shi)用(yong)的(de)監(jian)測(ce)監(jian)控，發(fa)現異常(chang)情(qing)況(kuang)及(ji)時(shi)采取(qu)措施解決。四是(shi)(shi)對(dui)因規(gui)范(fan)使(shi)(shi)用(yong)中(zhong)選(xuan)品(pin)(pin)(pin)種而(er)減(jian)少醫(yi)保基金支(zhi)出(chu)(chu)的(de)醫(yi)院，當(dang)年度醫(yi)保總(zong)額(e)預算額(e)度不做調減(jian)，醫(yi)療服務收支(zhi)形成結(jie)余的(de)按“兩個允許”的(de)要求(qiu)，統籌用(yong)于人(ren)員薪(xin)酬(chou)支(zhi)出(chu)(chu)，調動醫(yi)務人(ren)員積(ji)極(ji)性。五是(shi)(shi)建立健(jian)全醫(yi)療機(ji)構醫(yi)保考核(he)(he)評價(jia)指標體(ti)系(xi)，將(jiang)中(zhong)選(xuan)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)使(shi)(shi)用(yong)情(qing)況(kuang)納入醫(yi)保考核(he)(he)評價(jia)指標體(ti)系(xi)，建立相應(ying)的(de)獎(jiang)懲制度。

從衛生健康部門角度，將采取的(de)措(cuo)施包括：一是(shi)(shi)暢通中(zhong)(zhong)選藥(yao)(yao)品優(you)先(xian)采購和合理使用的(de)政策通道，確保醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)不以(yi)費用控制(zhi)、醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)用藥(yao)(yao)品種規格(ge)數量(liang)限制(zhi)、藥(yao)(yao)事委員(yuan)會審(shen)定等為由(you)影(ying)響中(zhong)(zhong)選藥(yao)(yao)品供應(ying)和使用。二是(shi)(shi)將中(zhong)(zhong)選藥(yao)(yao)品納(na)入(ru)臨(lin)床路徑管理，制(zhi)定用藥(yao)(yao)指南，促進醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)科學合理用藥(yao)(yao)。三是(shi)(shi)將優(you)先(xian)使用中(zhong)(zhong)選藥(yao)(yao)品納(na)入(ru)公立(li)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)績(ji)效考核(he)體(ti)系(xi)，建立(li)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)和醫(yi)務人(ren)員(yuan)的(de)激勵(li)約束機(ji)制(zhi)。

此(ci)外，試點擴(kuo)圍還納入軍隊(dui)醫療機(ji)構、自愿參(can)與的(de)醫保定點民營醫療機(ji)構和零售藥店，進一步擴(kuo)大中(zhong)選藥品(pin)的(de)覆蓋范(fan)圍，確(que)保群眾能用上降價后的(de)中(zhong)選藥品(pin)，使改革紅(hong)利落到實處。